В Серовской женской консультации не организована работа "узких" специалистов

«Предупредить легче, чем лечить», медосмотр, «ранняя стадия» – фразы эти у всех на устах и никто с их значением спорить не будет: это важно. Тем временем, пока клиники большинства небольших городов страдают дефицитом врачей и оборудования, отсутствием лицензии, в серовской женской консультации сложилась парадоксальная ситуация: есть все, а прием не ведется. Как часто бывает в таких случаях, о глобальной проблеме, по сути, всего города, известно стало из проблемы частной – одной женщины, одной семьи. В редакцию «Глобуса» обратилась 32-летняя жительница Серова Татьяна (из-за деликатности темы, имя изменено). По показаниям участкового акушера-гинеколога молодой матери двоих детей необходимо сделать кольпоскопию. Процедура не сложная, но важная и связана с большим эмоциональным стрессом, так как в последнее время все чаще ассоциируется с диагнозом рак. Дело в том, что кольпоскопию проводят для определения доброкачественных заболеваний эпителия в шейке матки, кроме того метод этот применяют для установления возможного злокачественного новообразования, а уж если поражение подтвердится – женщину направляют на прицельную биопсию.

– У нас в консультации есть обученный врач и кольпоскоп тоже есть, но в приеме отказывают. Это нонсенс какой-то! А как женщинам быть, кому это надо? Я ведь не одна такая – это очень востребованное исследование, – сообщила Татьяна. С ее слов стало понятно, что серовчанкам «перекрыт» доступ не только к процедуре кольпоскопии, но и к квалифицированному приему ряда узких специалистов: маммолога, онколога («по женски»). – Онкобольных принимает заведующая консультацией, но насколько я знаю, у нее нет квалификации онколога, – рассуждает Татьяна. – Представляете, она заведующая, прием ведет как врач и еще весь этот поток женщин с онкологией к ней сидит, очередь ждет. Бабулек жалко, которые в коридоре мучаются ждут, чтобы попасть к ней на прием.

– На кольпоскопию никак записаться нельзя – у нас ее не проводят, – отвечают в регистратуре женской консультации. – Обращайтесь в частную клинику... Однако от серовчанок известно другое: еще в прошлом году кольпоскопию проводили женщинам в кабинете № 10. Сегодня на двери табличка: «Здесь нет приема по патологии шейки матки».  Фото: Екатерина Баязитова, "Глобус" – До 1 января 2013 года специализированные приемы соответственно оплачивались. С 1 января 2013 года эти доплаты прекратились, – рассказала Светлана Солохина, врач высшей категории, имеющая сертификат специалиста по патологии шейки матки, которая, впрочем, специализированный прием не ведет. Раньше проблема не всплыла только потому, что серовчанки получали медицинскую помощь в полном объеме: врачи продолжали вести специализированный прием бесплатно, в нагрузку себе. Так, например, участковому акушеру-гинекологу полагается 2000 пациенток. Специализированный прием узкий специалист ведет для всех женщин Серова, а также для женщин Лобвы, Новой Ляли, Верхотурья, Сосьвы, Восточного... За 2 месяца до нового года Светлана Солохина предупредила руководство женской консультации, что с 1 января 2014 года, получая зарплату участкового, и работать будет только участковым. Эффекта это не возымело – доплаты за специализированный прием не возобновились. –Мнение не только мое, но и других врачей, что это не вина Тамары Алексеевны Агапочкиной, это организационный момент, который не может решить заведующая женской консультацией. Если Тамара Алексеевна будет решать проблемы в подразделениях, зачем тогда заведующие в этих отделениях? Когда консультацию возглавляла Лилия Долбилова, которая сейчас находится в декрете, вопросов с оплатой не стояло, – говорит Солохина. Еще недавно на специализированный прием в серовскую женскую консультацию приезжали женщины из Лобвы, Новой Ляли, Верхотурья, Сосьвы и п. Восточный. Сегодня даже жительницам нашего города эта помощь не доступна. Фото: Екатерина Баязитова, "Глобус" Кстати, Лилия Долбилова также имеет сертификат для специализированного приема. Третьим специалистом является Галина Маврина, но сертифицированный маммолог и онколог прием также не ведет... Дороговато будет В регистратуре, когда отправляют в частную клинику за кольпоскопией, называют конкретный «адрес». Рекламировать его не будем, но расценки для наглядности приводим: – консультация гинеколога – 900 рублей; – повторная – 700 рублей; – консультация онколога-гинеколога – 1100 рублей; – повторная – 900 рублей; – прием маммолога – 900 рублей; – повторный – 700 рублей; – видеокольпоскопия – 1700 рублей; – биопсия шейки матки – 1200 рублей. Вопрос решается Дозвониться до Ольги Билык, исполняющей обязанности заведующей женской консультацией, не получилось – по номеру 6-38-40 не отвечают (дозвониться до регистратуры, где удалось узнать этот номер, тоже проблематично). Зато на письменный запрос относительно процедуры кольпоскопии ответила главврач серовской медицины Тамара Агапочкина. «Дополнительное обучение по циклу «Патология шейки с основами кольпоскопии и широкополосной радиохирургии» имеет один врач акушер-гинеколог. Основными должностными обязанностями врача акушера-гинеколога является амбулаторный прием в рамках территориальной программы гарантии бесплатной медицинской помощи. Для выполнения дополнительного объема работы, связанного с проведением кольпоскопии, и недопустимости ущемления прав граждан в амбулаторном приеме в рамках предоставления бесплатной медицинской помощи врачу, прошедшему обучение, было предложено проводить данную процедуру с оплатой за фактическое отработанное время после основной работы. В настоящее время данный вопрос решается администрацией ГБУЗ СО «Серовская городская больница №1». «Глобус» вернется к теме.

Справка. Серовская женская консультация обслуживает 58,35 тысяч женщин, в том числе 26,9 тысяч женщин фертильного возраста. На это количество женщин приходится 10 врачей-акушеров-гинекологов (один специалист в отпуске по уходу за ребенком).

"Я и кольпоскопию продолжаю делать, и «аргоны» продолжаю делать, если вижу, что есть необходимость, – говорит врач высшей категории Светлана Солохина. – Просто теперь эту помощь оказываю женщинам, обратившимся ко мне, как к участковому. Вчера я три операции провела на шейке матки. Продолжаю эту работу, конечно, но теперь уже не в масштабах города и района. Я и рада бы, просто хочется, чтобы это оплачивалось, как положено по закону». Фото: Екатерина Баязитова, «Глобус»