Серовская медицина подвела итоги минувшего года

Традиционная пресс-конференция по итогам 2014 года с главным врачом Серовской городской больницы №1 состоялась в минувший вторник, 31 марта. Это была первая официальная встреча Ивана Болтасева с прессой. Кресло главврача Серовской городской больницы № 1 Иван Болтасев занимает с 4 октября 2014 года. Фото: Константин Бобылев, "Глобус" Рождение и смерть В первую очередь Иван Николаевич рассказал о демографической ситуации. – Показатель рождаемости остается на протяжении последних трех лет на одном уровне и составляет 12,3 на 1 тысячу человек населения. В 2014 году родилось 1315 человек. Показатель общей смертности снизился на 6 процентов, в 2014 году умерли 1340 человек (в 2013 году – 1360 человек). Тенденция в 2014 году была до половины года такая, что был естественный прирост населения. Но к концу года вышли вот с такими цифрами. Среди причин смерти на первом месте, как и прежде остаются сердечно-сосудистые заболевания. – Несмотря на то, что в настоящее время все силы брошены на профилактику данных заболеваний. Мы добились снижения смертности за 2014 год на 6 процентов, а за последние 3 года смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась на 17 процентов. Основную долю лиц, умерших от сердечно-сосудистых заболеваний в 2014 году, составляют лица старше 70-75 лет, – рассказал Иван Николаевич. Иван Болтасев отметил, что показатель смертности в трудоспособном возрасте за 2014 год снизился на 7,6%: – Также в 2014 году снизился процент смертности от травм и отравлений на 14%. И на прежнем уровне осталась смертность от дорожно-транспортных происшествий. Тут играет роль приближенность нашего города к федеральным трассам. На прежнем уровне остается смертность от онкологических заболеваний. На первом месте – рак легких. Растет смертность от заболеваний желудочно-кишечного тракта. Основные – это алкогольный цирроз печени, панкреонекрозы у лиц, которые злоупотребляют алкоголем. – Одна из основных задач на 2015 год – снизить смертность от пневмонии, которая в 2014 году выросла, – пояснил Иван Болтасев. – Но это целиком зависит от ранней выявляемости. Чем раньше люди обращаются за медицинской помощью, тем легче лечить пневмонию и результаты этого лечения лучше. Смертность от туберкулеза снизилась на 20%. Профилактическая работа ведется и ранняя выявляемость туберкулеза позволяет более качественно лечить. – Снизилась летальность от острого инфаркта миокарда и от острого нарушения мозгового кровообращения, – пояснил Иван Николаевич. Изменения к лучшему Основное изменение в структуре здравоохранения СГО, которое произошло в 2014 году – реорганизация детской больницы путем ее присоединения к Серовской городской больнице. С 1 декабря 2014 года – это одно единое учреждение – Серовская городская больница №1. – На 1 января 2015 года Серовская городская больница №1 – это Межмуниципальный центр с мощностью коечного фонда 598 коек (119 коек дневного стационара), 1900 посещений поликлинических (сюда входят и женская консультация, и кожвендиспансер, травмпункт, отделение общеврачебной практики, 9 фельдшерско-акушерских пунктов сельских территорий, 4 пункта неотложной медицинской помощи), – сообщил Иван Болтасев. В стационаре также произошли изменения – появились два самостоятельных отделения – онкологическое и урологическое. В начале 2014 года было открыто отделение медицинской профилактики, которое занимается пропагандой здорового образа жизни, активно участвует в проведении диспансеризации (ее в прошлом году прошли 13770 человек), вакцинации населения. Отдельно Иван Николаевич отмечает, что были выполнены все позиции муниципального заказа, которые выделило министерство.

Кадры решают все – В 2014 году на работу было принято 16 врачей, из них 3 молодых специалиста, 66 человек среднего медицинского персонала. За последние три года администрацией СГО для 15 врачей, поступающих на работу в больницу, были предоставлены квартиры. Врачам, снимающим жилье, оказывается материальная помощь, – рассказал Иван Болтасев.

Планы – В основных задачах на 2015 год мы видим для себя улучшение эффективности оказания помощи населению в амбулаторно-поликлинических условиях. Усиление профилактического направления деятельности больницы, это и работа отделения медицинской профилактики, и работа центра здоровья, и работа школ. Также активно продолжать работать в рамках межмуниципального центра с прикрепленными территориями, это Сосьвинский, Гаринский, Новолялинский, Верхотурский городские округа. Планируется достичь 20-процентного уровня приема пациентов с прикрепленных территорий, - поделился планами главный врач. Продолжится активная работа и с предприятиями и с неорганизованным населением города по диспансеризации, по флюорографическим осмотрам, по вакцинопрофилактики, которая необходима для стабильного существования в городе. В первом квартале 2015 года планируется открытие кабинета паллиативной помощи в поликлиническом отделении. Будут усилены мероприятия по профилактике инфарктов миокарда, острых коронарных синдромов, острого нарушения мозгового кровообращения. В 2014 году было приобретено немало нового оборудования: передвижной ФАП, цифровой передвижной флюорограф, фетальный монитор для роддома, акушерское кресло-кровать, перинатальный стол. Основная масса средств областного бюджета, которая выделялась министерством здравоохранения – 10,5 миллиона рублей, была потрачена на приобретение нового оборудования. То оборудование, которое поставляло министерство на сумму 24,5 миллиона рублей за 2014 год, это всевозможные мониторы наблюдения за пациентами, гематологические анализаторы газов и электролитов в крови, ультразвуковая система диагностики, операционный хирургический стол, наркозно-дыхательная аппаратура, аппараты для искусственной вентиляции легких, нефроскоп, резектоскоп – это все дорогостоящее оборудование  уже внедрено в работу. Если взять в целом по учреждениям, расход на приобретение оборудования в сравнении с 2013 годом вырос на 26 процентов.

Ремонты, стройки, новые технологии  – капремонт хирургического отделения (10 млн рублей); – строительство сортировочно-эвакуационной площадки для посадки вертолета МЧС; – заменены оконные блоки терапевтического корпуса; – текущий ремонт акушерско-геникологического корпуса; – текущий ремонт амбулаторно-поликлинического отделения №2; – внедрены новые технологии наложение перпутантных нефростом под контролем УЗИ, проведение транскраниальной ультразвуковой биопсии простаты, проведение контактной уретеролитотрепсии (дробление камней), проведение пункций новообразований в молочных железах под контролем УЗИ; – внедрены эндоскопические операции на суставах; – приобретены передвижной ФАП, цифровой передвижной флюорограф, фетальный монитор для роддома, акушерское кресло-кровать, перинатальный стол.

СМИ спросили, врачи – ответили Как часто проходит обучение медицинского персонала? Раз в 5 лет, это сертификационные циклы. И еженедельно на планерках. Есть план-график обучения по различным видам деятельности. Можно ли в Серове пройти процедуру колоноскопии? Условия для проведения колоноскопии у нас в больнице есть. Колоноскопия проводится на базе стационара. Был приобретен передвижной ФАП. Выезды уже были? ФАП был приобретен в конце декабря 2014 года. Но над ним работали на дооборудовании, устанавливали мебель. Забрали в конце января. В настоящее время он проходит лицензирование. Разработан план выездов в сельские территории. Как только будет лицензия, ФАП будет работать, ориентировочно в начале второго квартала. Какие услуги можно получить в передвижном ФАПе? Будут проводиться оказание первичной помощи, осмотры фельдшером. Также можно проводить экспресс-диагностические анализы. Условия ФАПа позволяют оказывать акушерско-гинекологическую помощь. ФАП будет использован и для проведения диспансеризации на отдаленных территориях. Решена ли проблема с прохождением кольпоскопии в женской консультации? В настоящий момент есть два проученных специалиста. Еженедельно выдается 30 талонов на кольпоскопию. На сегодняшний день эта проблема в женской консультации не стоит вообще. Существует ли очередь на прохождение бесплатного УЗИ? Работают 3 врача УЗИ в поликлинике (2 врача-совместителя и врач на полную ставку). Есть четвертый доктор-совместитель – доктор функциональной диагностики, который проводит УЗИ сердца на базе поликлинического отделения №1. Очередь по диспансеризации небольшая. На плановое УЗИ очередь тоже существует, но также небольшая. В соответствии с территориальной программой госгарантии оказания медицинской помощи не превышает двух-трех недель. Работает ли сайт «Самозапись.ру»? С марта 2015 года сайт «Самозапись.ру» закрыт. Сейчас функционирует новый сайт – «Регистратура96.ру». Информация об этом в амбулаторно-поликлинических учреждениях вывешена. Это раздел программы РМИС (Региональная медицинская информационная система) и внедрен в работу. Только-только начинает работу и еще есть небольшие накладки. Ситуация: в семье маленький ребенок с врожденным пороком сердца. Из детской больницы на все обследования человека направляют в областной центр, то есть в Екатеринбург. Отсюда вопрос – есть ли в детской больнице какие-либо проблемы с оборудованием? И почему подобные обследования проводятся только в Екатеринбурге? В настоящее время Министерством здравоохранения Российской Федерации и Министерством здравоохранения Свердловской области внедрена трехуровневая система оказания медицинской помощи населению, в частности детскому. В настоящее время кардиолога детского в городе Серове нет. То обследование, которое мы можем провести, это УЗИ сердца, электрокардиограмма - в детской поликлинике делается. И на консультацию направляются пациенты в областную детскую больницу, либо в детский кардио-иммуннологический центр. Когда будет отремонтирован приемный покой больницы № 3? Проблема в том, что нет условий для выгрузки лежачего больного. Эта проблема не новая, она давно стоит у нас на контроле. Вопрос по этому поводу решается, в настоящее время федеральным бюджетом выделяются средства для доступной среды. То, что мы сможем в рамках этой программы, мы будем делать. Здания, в которых расположена Серовская городская больница № 1, в частности терапевтический корпус, о котором идет речь, построены в 70-80 годах. В то время уровень запросов был немного не тот, и здания строились согласно тем нормативам, которые действовали в то время. Сейчас эти нормативы в корне поменялись. Но пока нет возможности что-то менять в связи с финансовыми трудностями. Но по мере возможности мы эти вопросы решаем. Существуют ли какие-либо проблемы с количеством мест для стационарных больных? Действительно, пациентов поступает много. С учетом того, что тенденция по всей России идет на сокращение коечного фонда. В 2014 году, слава Богу, мы прожили без сокращения. Сейчас, с учетом всех выделенных средств, мы вынуждены сокращаться. В настоящее время готовится министерский приказ о сокращении коечного фонда, и по всей области из данных Территориального фонда обязательного медицинского страхования и данных министерства, что к 2016 году по всей области планируется сократить около 2 000 коек. Все те показания, которые были раньше более широкие, сейчас уменьшаются. И все оказание помощи  переводится на амбулаторно-поликлинический этап и на отделение дневного стационара, стационара замещающей помощи. С учетом этого, пациента, если его выписали, могут попросить подождать где-то в коридоре, потому, что при поступлении больных, они должны быть госпитализированы на свое койко-место. Такое может быть с учетом нехватки мест при поступлении более тяжелых больных. На какой стадии реконструкции находится стационар железнодорожной больницы? Я никаких комментариев по этому поводу давать не буду. Стационар отделенческой больницы находится в ведении ОАО «РЖД». Пока я никаких документов по передаче не видел, никакой информации у меня дополнительной нет.