Новости других городов
Серов
11 °C
$92,01
€98,72
Ежегодно 1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. В преддверии этой даты "Глобус" встретился с руководителем серовского филиала Свердловского областного центра профилактики и борьбы со СПИДом Еленой Исыповой. Поговорили про обеспечение больных противовирусными препаратами, группах риска и о том, как современная молодежь стала более ответственной в вопросах секса и построения отношений.
- Елена Викторовна, как бы вы оценили ситуацию с заболеваемостью ВИЧ в округе по состоянию на конец года?
- Ситуация стабилизируется. Есть небольшая тенденция к снижению количества вновь инфицированных в сравнении с прошлым годом - в этом году выявлено 70 граждан, а в прошлом было более 90. Снижение количества первичных случаев фиксируется и в Северном округе и в области. Количество пациентов неуклонно растет, потому что сильно снизилась смертность, а приток новых случаев, несмотря на снижение, все равно остается. Поэтому накапливается так называемая диспансерная группа, с которой мы и работаем, назначаем противовирусную терапию. Ее пациент должен принимать ежедневно, по последним данным, на протяжении всей жизни. Это помогает взять вирус под контроль, чтобы он не приносил вреда иммунной системе.
- Возраст ваших пациентов меняется?
- Это один из наиболее волнующих нас вопросов. Сейчас основная группа инфицированных пребывает в возрасте от 30 до 50 лет. При этом в группе 18-25 лет выявляемость стабильно снижается. Опять же идет прирост в группе граждан старше 50 лет. Основной путь передачи по-прежнему в беспорядочных половых связях.
- Наркотический путь передачи играет существенную роль?
- Он остается, но чаще всего это бывшие наркопотребители. Тогда человек не обследовался, а позже у него был выявлен вирус. В этом году только два человека в возрасте старше 30 лет признались в употреблении наркотиков.
Остается актуальным сочетание ВИЧ и туберкулеза, поэтому мы проводим и профилактику туберкулезной инфекции. Лечение двух таких тяжелых заболеваний - очень непростая задача. Есть случаи лекарственной устойчивости туберкулезной палочки и другие трудности.
- Все пациенты, знающие о своем статусе, принимают терапию?
- Таких у нас 90%. Но проблемы есть. Качество лечения мы контролируем и вирусная нагрузка должна быть неопределяемой. Из тех, кто принимают терапию, только 74% имеют нулевую вирусную нагрузку, у остальных сохраняется вирус. Либо от нерегулярного приема лекарств - пропуски терапии. Если таблетку нужно принимать один раз в 24 часа, то так и нужно делать. Не раз в 26 или 30 часов, а так как прописано. Тогда вирус не будет размножаться.
Встречаются люди, которые не готовы принимать терапию, пишут отказы. Есть те, кто не чувствуют себя плохо и не хотят принимать "лишние" таблетки. Есть те, кто принимают лекарства, потом резко бросают. Конечно, мы готовы продолжить лечить человека в любой момент.
- Сейчас наблюдается сложная ситуация в плане наличия некоторых лекарств в результате санкций. На вашей работе это сказывается?
- Обычно заявки на лекарства мы делаем в конце года и происходит общий закуп. Из заявленного мы получаем не все, есть небольшой дефицит. Но его отчасти покрывает Министерство здравоохранения Свердловской области. Где-то закупаются более доступные лекарственные препараты, с импортными препаратами бывают перебои. В принципе, в нашем филиале всего достаточно. Мы держим определенный запас противовирусных препаратов. Да, дозировка может варьироваться, но запас сформирован, качество терапии не снижается. Посмотрим, как ситуация будет развиваться в следующем году. Лечение есть, противовирусные препараты имеются.
- Главное, чтобы человек имел желание лечиться?
- Да, это очень важно. К большому сожалению, на днях у нас умер пациент, которого мы наблюдали с детства. Он родился от ВИЧ-инфицированной мамы. Ему было всего 24 года. Причина была в его сложной жизненной ситуации - неустроенность в личном плане и, как следствие, пропуски приема терапии. К ВИЧ-инфекции присоединился туберкулез и этого его организм не вынес. Ребенок, рожденный от ВИЧ-инфицированной мамы, с детства получавший терапию, дожив до совершеннолетия, начал пропускать прием лекарств и в итоге спасти его не удалось.
- Если бы он продолжал исправно принимать терапию, он бы жил дальше?
- Вероятнее всего. Он - молодой человек. У нас есть шесть человек примерно одно возраста, которые были рождены с ВИЧ в начале 2000-х годов. Есть несколько девушек, которые сейчас стали мамами. Они принимали терапию и родили абсолютно здоровых детей. Им в среднем по 25 лет, они продолжают жить.
- Сколько граждан у вас сегодня состоит под наблюдением?
- За год нас посетили 1204 человека. Они имеют подтвержденные диагнозы - наша диспансерная группа. Да, есть те, кто к нам не ходят. Их разыскивает наша патронажная группа, пишет им письма, звонит, выезжают на адреса. Конечно, наши возможности здесь не велики.
- Кто сегодня рискует заразиться ВИЧ больше остальных групп? Вы говорили, что процент инфицирования среди инъекционных наркоманов сегодня небольшой, а основной путь передачи половой.
- Да, беспорядочные половые контакты - основной путь инфицирования, без использования средств защиты, чаще всего, в опьянении. Иногда человек не может вспомнить такие эпизоды, говорят: "Может было, а может и нет". Человек и не помнит. Чтобы такого не было, следует вести трезвый образ жизни. Сейчас ситуация такова, что наиболее подвержены риску люди в трудоспособном возрасте. Активные, в том числе и в половых вопросах. Половым путем заражается и старшая возрастная группа. При этом люди старшего возраста не так щепетильно относятся к половым партнерам. Не особо используют презервативы.
- У молодежи иначе?
- Да, молодые люди пользуются презервативами без проблем, даже если у них устойчивая пара. У старших такой практики нет. Я думаю, это вопрос культуры поведения и... Наверное, это еще и профилактика нежелательной беременности. Людей старшего возраста, кому 50 или 60 лет, этот вопрос не особенно волнует. Кстати, люди такого возраста и хуже подвержены терапии из-за сопутствующих заболеваний. А в группе 18-25 лет - снижение фактов заболеваемости. Есть примеры, когда молодой человек и его девушка приходят к нам на обследование прежде чем вступить в половые отношения. Приходят в паре, вместе сдают анализы на ВИЧ, гепатиты и другие инфекции. Неожиданно, у молодежи выше уровень осознанности и ответственности.
- Те пациенты, которые заразились ВИЧ в результате однополых контактов, ощутимо влияют на статистику?
- Нет, процент таких пациентов мал, но риск инфицирования у них намного выше. С другой стороны, по статистике, в этой среде смена партнеров наблюдается реже. Хотя примеры бывают разные. Есть у нас молодой человек, у которого болели ВИЧ и мама и бабушка. Его мама скончалась от СПИДа в одной из исправительных колоний. Мы подозреваем, что этот человек может иметь беспорядочные связи, возможно, так он и заразился.
У нас другая ситуация. Если в Европе рост числа ВИЧ-инфицированных пришелся в основном на эту категорию, то в России это произошло из-за употребления наркотиков.
- Елена Викторовна, давайте подведем небольшой итог нашей беседе.
- Радует, что наше население становится более информированным о ВИЧ, о путях передачи, и как себя обезопасить. Очень хотелось бы пожелать, пусть это прозвучит банально, но нужно вести здоровый образ жизни и иметь стабильные семейные отношения, блюсти супружескую верность. Не нужно торопиться вступать в половые отношения, пока не убедишься, что рядом с тобой твой человек, с кем ты хочешь быть, с кем хочешь растить детей. Я думаю, наша молодежь понимает это очень хорошо, они хотят иметь здоровых детей и крепкие отношения.
- Ситуация стабилизируется. Есть небольшая тенденция к снижению количества вновь инфицированных в сравнении с прошлым годом - в этом году выявлено 70 граждан, а в прошлом было более 90. Снижение количества первичных случаев фиксируется и в Северном округе и в области. Количество пациентов неуклонно растет, потому что сильно снизилась смертность, а приток новых случаев, несмотря на снижение, все равно остается. Поэтому накапливается так называемая диспансерная группа, с которой мы и работаем, назначаем противовирусную терапию. Ее пациент должен принимать ежедневно, по последним данным, на протяжении всей жизни. Это помогает взять вирус под контроль, чтобы он не приносил вреда иммунной системе.
- Возраст ваших пациентов меняется?
- Это один из наиболее волнующих нас вопросов. Сейчас основная группа инфицированных пребывает в возрасте от 30 до 50 лет. При этом в группе 18-25 лет выявляемость стабильно снижается. Опять же идет прирост в группе граждан старше 50 лет. Основной путь передачи по-прежнему в беспорядочных половых связях.
- Наркотический путь передачи играет существенную роль?
- Он остается, но чаще всего это бывшие наркопотребители. Тогда человек не обследовался, а позже у него был выявлен вирус. В этом году только два человека в возрасте старше 30 лет признались в употреблении наркотиков.
Остается актуальным сочетание ВИЧ и туберкулеза, поэтому мы проводим и профилактику туберкулезной инфекции. Лечение двух таких тяжелых заболеваний - очень непростая задача. Есть случаи лекарственной устойчивости туберкулезной палочки и другие трудности.
- Все пациенты, знающие о своем статусе, принимают терапию?
- Таких у нас 90%. Но проблемы есть. Качество лечения мы контролируем и вирусная нагрузка должна быть неопределяемой. Из тех, кто принимают терапию, только 74% имеют нулевую вирусную нагрузку, у остальных сохраняется вирус. Либо от нерегулярного приема лекарств - пропуски терапии. Если таблетку нужно принимать один раз в 24 часа, то так и нужно делать. Не раз в 26 или 30 часов, а так как прописано. Тогда вирус не будет размножаться.
Встречаются люди, которые не готовы принимать терапию, пишут отказы. Есть те, кто не чувствуют себя плохо и не хотят принимать "лишние" таблетки. Есть те, кто принимают лекарства, потом резко бросают. Конечно, мы готовы продолжить лечить человека в любой момент.
- Сейчас наблюдается сложная ситуация в плане наличия некоторых лекарств в результате санкций. На вашей работе это сказывается?
- Обычно заявки на лекарства мы делаем в конце года и происходит общий закуп. Из заявленного мы получаем не все, есть небольшой дефицит. Но его отчасти покрывает Министерство здравоохранения Свердловской области. Где-то закупаются более доступные лекарственные препараты, с импортными препаратами бывают перебои. В принципе, в нашем филиале всего достаточно. Мы держим определенный запас противовирусных препаратов. Да, дозировка может варьироваться, но запас сформирован, качество терапии не снижается. Посмотрим, как ситуация будет развиваться в следующем году. Лечение есть, противовирусные препараты имеются.
- Главное, чтобы человек имел желание лечиться?
- Да, это очень важно. К большому сожалению, на днях у нас умер пациент, которого мы наблюдали с детства. Он родился от ВИЧ-инфицированной мамы. Ему было всего 24 года. Причина была в его сложной жизненной ситуации - неустроенность в личном плане и, как следствие, пропуски приема терапии. К ВИЧ-инфекции присоединился туберкулез и этого его организм не вынес. Ребенок, рожденный от ВИЧ-инфицированной мамы, с детства получавший терапию, дожив до совершеннолетия, начал пропускать прием лекарств и в итоге спасти его не удалось.
- Если бы он продолжал исправно принимать терапию, он бы жил дальше?
- Вероятнее всего. Он - молодой человек. У нас есть шесть человек примерно одно возраста, которые были рождены с ВИЧ в начале 2000-х годов. Есть несколько девушек, которые сейчас стали мамами. Они принимали терапию и родили абсолютно здоровых детей. Им в среднем по 25 лет, они продолжают жить.
- Сколько граждан у вас сегодня состоит под наблюдением?
- За год нас посетили 1204 человека. Они имеют подтвержденные диагнозы - наша диспансерная группа. Да, есть те, кто к нам не ходят. Их разыскивает наша патронажная группа, пишет им письма, звонит, выезжают на адреса. Конечно, наши возможности здесь не велики.
- Кто сегодня рискует заразиться ВИЧ больше остальных групп? Вы говорили, что процент инфицирования среди инъекционных наркоманов сегодня небольшой, а основной путь передачи половой.
- Да, беспорядочные половые контакты - основной путь инфицирования, без использования средств защиты, чаще всего, в опьянении. Иногда человек не может вспомнить такие эпизоды, говорят: "Может было, а может и нет". Человек и не помнит. Чтобы такого не было, следует вести трезвый образ жизни. Сейчас ситуация такова, что наиболее подвержены риску люди в трудоспособном возрасте. Активные, в том числе и в половых вопросах. Половым путем заражается и старшая возрастная группа. При этом люди старшего возраста не так щепетильно относятся к половым партнерам. Не особо используют презервативы.
- У молодежи иначе?
- Да, молодые люди пользуются презервативами без проблем, даже если у них устойчивая пара. У старших такой практики нет. Я думаю, это вопрос культуры поведения и... Наверное, это еще и профилактика нежелательной беременности. Людей старшего возраста, кому 50 или 60 лет, этот вопрос не особенно волнует. Кстати, люди такого возраста и хуже подвержены терапии из-за сопутствующих заболеваний. А в группе 18-25 лет - снижение фактов заболеваемости. Есть примеры, когда молодой человек и его девушка приходят к нам на обследование прежде чем вступить в половые отношения. Приходят в паре, вместе сдают анализы на ВИЧ, гепатиты и другие инфекции. Неожиданно, у молодежи выше уровень осознанности и ответственности.
- Те пациенты, которые заразились ВИЧ в результате однополых контактов, ощутимо влияют на статистику?
- Нет, процент таких пациентов мал, но риск инфицирования у них намного выше. С другой стороны, по статистике, в этой среде смена партнеров наблюдается реже. Хотя примеры бывают разные. Есть у нас молодой человек, у которого болели ВИЧ и мама и бабушка. Его мама скончалась от СПИДа в одной из исправительных колоний. Мы подозреваем, что этот человек может иметь беспорядочные связи, возможно, так он и заразился.
У нас другая ситуация. Если в Европе рост числа ВИЧ-инфицированных пришелся в основном на эту категорию, то в России это произошло из-за употребления наркотиков.
- Елена Викторовна, давайте подведем небольшой итог нашей беседе.
- Радует, что наше население становится более информированным о ВИЧ, о путях передачи, и как себя обезопасить. Очень хотелось бы пожелать, пусть это прозвучит банально, но нужно вести здоровый образ жизни и иметь стабильные семейные отношения, блюсти супружескую верность. Не нужно торопиться вступать в половые отношения, пока не убедишься, что рядом с тобой твой человек, с кем ты хочешь быть, с кем хочешь растить детей. Я думаю, наша молодежь понимает это очень хорошо, они хотят иметь здоровых детей и крепкие отношения.
Комментарии
Популярные новости
