«Ритуал вместо сигареты». О вреде курения и способах бросить вредную привычку

«Курение опасно для вашего здоровья», «Сигареты вызывают рак», «Курение убивает» — все эти фразы прекрасно известны любому курильщику. Российская Федерация, как и многие другие страны ведет последовательную и планомерную работу по борьбе с табакокурением на законодательном уровне. Всемирная организация здравоохранения постановила, что предупреждающие об опасности курения фразы и пугающие фотографии легких курильщика должны занимать не менее 30% от площади пачки сигарет. Эта мера позволила снизить долю курильщиков среди населения за 5 лет на 8%, однако, как показывает практика, эти надписи и фотографии больше не останавливают курильщиков. Настало время более глубокого изучения проблемы, выработки новых мотиваций для отвыкания от курения.

 Большинство курящих осознает угрозу для здоровья в отдаленной перспективе и надеется со временем бросить вредную привычку. Но, увы, чем больше «стаж» курения, тем труднее от него отказаться. Дело в том, что никотин в организме способствует выработке особого вещества - дофамина, который стимулирует «центр получения удовольствия» в головном мозге. Из-за генетических вариаций, которые ответственны за различия людей между собой, существуют люди, у которых выделяется больше дофамина, после курения, чем у других. Вот это и есть заядлые курильщики, с которыми следует работать.
Ученые выяснили, что курение является причиной рака легких в 86% случаев, что составляет 19% от всех случаев заболевания раком. Впрочем, рак вызывает не никотин, содержащийся в табаке и вызывающий зависимость, злокачественные опухоли провоцируют другие вещества и химические соединения, которые выделяются при нагревании и тлении табака, — их общее количество, по разным оценкам, составляет от 6 тыс. до 9 тыс..
Обычную сигарету в процессе курения можно условно разделить на три зоны: зону тления, зону пиролиза и зону дистилляции. Зона тления — это участок, прилегающий непосредственно к тлеющему концу сигареты, его температура может превышать 700ºC. За ней следует зона пиролиза, температура которой варьируется примерно от 400 до 700ºC. Именно в этом участке горящей сигареты, в результате вызываемых высокой температурой химических реакций, образуются вредные вещества, которые в конечном итоге и вызывают рак. Собственно, никотин разрушается при нагревании выше 400ºC, он образуется в зоне дистилляции сигареты, ближе к фильтру, там, где температура ниже. Поэтому при выкуривании сигареты вблизи фильтра, человек уже не получает необходимый ему никотин, а только вдыхает «букет» канцерогенов. Люди умирают от смол и прочих вредных продуктов сгорания табака, а не от никотина. Никотин вызывает лишь привыкание. 
Еще для курильщика важен ритуал: достать сигарету, прикурить, сделать затяжку. Этот стереотип четко отпечатывается в голове и требует повторения.
Существует множество средств для отказа от курения, это и пластыри, жевательные пластинки, спреи. Но следует признать их низкую эффективность. 
Существуют так называемые бездымные табаки. К бездымному табаку относятся такие продукты, как жевательный табак, снафф — табак, предназначенный для нюханья, шведский снюс — измельченный увлажненный табак, который помещается в мешочке между губой и десной на длительное время.
 Нюхательный или жевательный табак, сосательный шведский снюс рака легких не вызывают, но врачи утверждают, что при употреблении бездымных табаков существует опасность развития рака ротовой полости и поджелудочной железы из-за содержащихся в табаках примесей. Кроме того, обычная порция снюса содержит в 5-6 раз большую, чем в обычной сигарете дозу никотина. С декабря 2015 года продажа снюса в России запрещена.
Использование этих средств не включает в себя ритуал курильщика. Ритуал закуривания сохраняется при использовании вейпов, электронных сигарет, систем нагревания табака. Считается, что такие устройства позволяют существенно уменьшить риски для здоровья курильщика, но и они не безвредны для организма.
Таким образом, риск стать жертвой злокачественной опухоли также присутствует при употреблении бездымных табаков, но, как утверждает статистика, он не столь велик, как при традиционном курении.
Отказ от употребления табака в любом виде – наилучшее решение с точки зрения здоровья.
Какие же методы борьбы с табакокурением актуальны в настоящее время? Это, прежде всего, пропаганда здорового образа жизни. Курение должно стать немодным. Это грамотные, обоснованные медицинские рекомендации для желающих бросить вредную привычку, и конечно, обучение самих медицинских работников по вопросам табакозаместительной терапии. Эксперты предлагают внести разделы по концепции снижения вреда от употребления табака во все учебные медицинские программы.
Для тех, кто не может быстро справиться с вредной привычкой, вероятно, будут разрабатываться системы, сохраняющие ритуал закуривания, но без дыма и с минимальной дозой никотина.
А.Ю. Филюшин, зав. отделом экспертиз условий труда Серовского филиала ФГУЗ «ЦГиЭ в Свердловской области».