В Серове проанализировали положение дел в сфере здравоохранения

Автор 07/04/2015 | Просмотров: 125

Подведены итоги социально-экономического развития Серовского городского округа в 2014 году. Большой раздел посвящен сфере здравоохранения.

 Обеспеченность медицинскими кадрами за 2014 год составила 198,9 человек на 10 тыс. населения Серовского городского округа (2013 год – 202,7), в том числе врачами — 20,2 человек на 10 тыс. населения (2013 год – 20,3), средним медицинским персоналом — 101 человек (2013 год – 101,5).

Обеспеченность медицинскими кадрами

Обеспеченность кадрами, человек

Обеспеченность врачами, человек

Обеспеченность средним медицинским персоналом, человек

2014г.

% от штат.

числ.

2013г.

% от штат.

числ.

2014г.

% от штат.

числ.

2013г.

% от штат.

числ.

2014г.

% от штат.

числ.

2013г.

% от штат.

числ.

2159

75,8

2194

77,0

216

60,0

213

58,8

1105

81,8

1105

82,5

Работа по привлечению кадров проводится в ежедневном режиме главным врачом ГБУЗ СО СГБ№1 и заместителем главного врача по кадровой работе. За 2014 год принято на работу 16 врачей, в том числе врач анестезиолог-реаниматолог, 2 врача акушер-гинеколога, врач-травматолог, врач-патологоанатом, эндокринолог, врач-онколог, врач-лаборант, врач-невролог, врач-детский хирург, врач-эксперт, 2 врача-организатора здравоохранения, 2 врача-терапевта, врач-педиатр. Десять врачей обеспечены жильем из специализированного фонда администрации Серовского городского округа.

С целью повышения уровня укомплектованности врачебными кадрами, проводится постоянная работа по поиску и привлечению для работы дипломированных врачей-специалистов необходимых специальностей. Это участие в ярмарке вакансий для выпускников Уральской медицинской академии, направление предложений об имеющихся вакансиях, для трудоустройства выпускников 2013- 2014 г.г. в адрес семи медицинских академий (Кировскую, Тюменскую, Ижевскую, Омскую, Пермскую, Уральскую, Челябинскую). ГБУЗ СО «Серовская городская больница №1» зарегистрировано на сайте коммерческой компании по трудоустройству специалистов для приглашения врачей из других регионах Российской Федерации и постоянного размещения об имеющихся в больнице вакансиях врачебных должностей.

В июле 2013 года администрацией Серовского городского округа разработана и утверждена муниципальная программа «Развитие кадрового потенциала лечебно — профилактических учреждений Серовского городского округа на 2014-2016 годы».

В ЛПУ Серовского городского округа реализуется стимулирующая система оплаты труда. Оплата труда медицинских работников производится с учетом качества проделанной работы, по конечному результату. Производится выплата стимулирующей части заработной платы с учетом результатов выполненной работы, утвержденных критериев оценки качества оказания медицинской помощи.

Средняя заработная плата медицинских работников за 2014 год составила 27 148 рублей, рост в сравнении с 2013 годом – 7,5%, в том числе средняя заработная плата у врачей составила 61 678 рублей, рост в сравнении с 2013 годом – 6,2%. Средняя заработная плата среднего медицинского персонала составила 25 783 рублей, рост в сравнении с 2013 годом – 7,7%.

Средняя заработная плата

Средняя зарплата

медицинских работников, всего

(тыс. рублей)

Средняя зарплата врачей

(тыс. рублей)

Средняя зарплата среднего мед. персонала

(тыс.рублей)

2014г.

2013г.

%

2014г.

2013г.

%

2014г.

2013г.

%

27148

25252

107,5

61678

58051

106,2

25873

24016

107,7

Средняя зарплата по Северному округу: врачей – 54,5 тыс. рублей, среднего медицинского персонала – 24,2 тыс. рублей.

На 1 января 2015 года функционировало 6 лечебно-профилактических учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Свердловской области:

— ГАУЗ СО «Серовская городская стоматологическая поликлиника»;

— ГБУЗ СО «Противотуберкулезный диспансер №2»;

— ГБУЗ СО «Серовская городская станция скорой медицинской помощи»;

— ГБУЗ СО «Серовская городская больница №1»

(выполняет функции межмуниципального центра);

— Серовский филиал ГБУЗ СО «Психиатрическая больница №10»;

— филиал №5 ГКУЗ СО «Специализированный дом ребенка».

С 1 декабря 2014 года ГБУЗ СО «Детская городская больница г.Серов» вошла в состав ГБУЗ СО «Серовская городская больница №1».

Кроме того в структуру ГБУЗ СО «Серовская городская больница №1» входят 9 фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП), 1 общая врачебная практика (ОВП).

В целях достижения максимальной доступности медицинской помощи сельскому населению в малонаселенных пункта, где отсутствуют ФАП, организованы домовые хозяйства первой помощи с выделением ответственных лиц, прошедших обучение по программе первой помощи, с оснащением необходимыми средствами для оказания первой помощи.

Организована работа бригад специалистов выездных поликлиник для оказания консультативной помощи. Выездные бригады организованы на базе межмуниципального центра ГБУЗ СО « Серовская городская больница №1».

На базе поликлиник и ФАП п. Андириановичи, ФАП п.Красноярка, ОВП п. Красноглинный работают кабинеты неотложной медицинской помощи.

Также кроме областных медицинских учреждений в Серовском городском округе функционируют и негосударственные (частные) клиники: НУЗ Дорожная  стоматологическая поликлиника на станции Серов ОАО «РЖД», НУЗ Узловая больница на ст. Серов ОАО «РЖД», стоматологические клиники «Ферростом», «Персона», «Жемчуг», клиника «Дельта — Мед», Серовский филиал НТМК «Микрохирургия глаза», Серовский филиал МЦ «ОЛМЕД».

Выполнение государственного заказа за 2014 год по амбулаторно-поликлинической помощи составило 103%. Государственное задание по госпитализациям в дневной стационар выполнено на 99%.

С целью повышения эффективности использования коечного фонда в 2014 году произведено сокращение 20 коек КСС: 10 коек гинекологического отделения, 10 коек родильного отделения. Пролицензировано дополнительно 10 коек дневного стационара при гинекологическом отделении. Продолжены мероприятия по развитию на территории стационар — замещающих технологий. Сертифицировано в дневном стационаре проведение химиотерапии, лечение пациентов с тяжелой ревматической патологией, поражением нервной системы. Перепрофилированы в урологические 2 койки онкологии, 1 койка отоларингологии переведена в общехирургические койки.

Объемы и виды медицинской помощи, предоставленные населению

Всего за счет областного и местных бюджетов и фонда ОМС

Амбулаторно-поликлиническая помощь

Стационарная помощь

Стационарзамещающая помощь

Скорая медицинская

помощь

Кол-во

посещений на 1 жителя

%

Кол-во койко-дней на 1000 чел. населения

%

Кол-во пролеченных больных на 1000 чел. населения

%

Кол-во вызовов на 1000 чел. населения

%

2014 г.

2013 г.

2014 г.

2013 г.

2014 г.

2013 г.

2014 г.

2013 г.

8,3

8,1

103

1568,3

1583,7

99

8,1

7,6

107

294,6

297,6

99

Одним из основных направлений деятельности лечебно-профилактических учреждений является работа по улучшению демографических показателей. За 2014 год показатель рождаемости составил 12,27 промилле, 98,5% к уровню 2013 года. Родилось 1315 детей (за 2013 год – 1335).

Медико-демографические показатели

Показатель

2013г.

2014г.

% 2014 к 2013

Рождаемость на 1000 населения

12,46

12,27

98,5

Общая смертность на 1000 населения

12,9

13,0

100,8

Смертность в трудоспособном возрасте на 1000 трудоспособного населения

5,2

4,8

92,3

Материнская смертность на 100 000 родившихся живыми

Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми и мертвыми

(11 случаев)

8,3

(11 случаев)

8,4

100,0

За 2014 год умерло 1393 человека, в 2013г.- 1387 человек. Показатель общей смертности 2014 год составил 13,0 промилле, 100,8% к уровню показателя 2013 года.

Общая смертность населения

Общая смертность

в том числе по причинам общей смертности: (человек)

2014 2013

Сосудистые

заболевания

гол. мозга

Травмы и отравления

Новообразования

Инфаркт миокарда

Заболевания

органов дыхания

Прочие

2014 г.

2013 г.

2014 г.

2013 г.

2014 г.

2013 г.

2014 г.

2013 г.

2014 г.

2013 г.

2014 г.

2013 г.

1393

1387

84

118

153

178

189

188

40

35

42

35

838

833

Смертность в трудоспособном возрасте

Смертность в трудоспособном возрасте

в том числе по причинам смертности в трудоспособном возрасте: (человек)

2014 г.

2013 г.

Сосудистые

заболевания

гол. мозга

Травмы и отравления

Новообразования

Инфаркт миокарда

Заболевания

органов дыхания

Прочие

2014 г.

2013 г.

2014 г.

2013 г.

2014 г.

2013 г.

2014 г.

2013 г.

2014 г.

2013 г.

2014 г.

2013 г.

305

346

4

17

102

129

39

40

6

4

16

16

138

140

Показатель смертности в трудоспособном возрасте за 2014 год составил 4,8 на 1000 населения, за 2013 год данный показатель составлял 5,2 на 1000 населения, снижение — 7,7%.

За 2013 год в трудоспособном возрасте умерло 346 человек, в 2014 году- 305 человек.

Показатель младенческой смертности за 2014 год составил 8,4 на 1000 родившихся детей. Зарегистрировано по округу 11 случаев смерти детей в возрасте до 1 года, в том числе 5 случаев ранней неонатальной смерти (в возрасте до 7 суток), 2 случая поздней неонатальной смертности (с 7 суток до 1 месяца) и 4 случая постнеонатальной смерти младенцев (в возрасте с 1 месяца до 1 года).

В 2013 году также было зарегистрировано 11 случаев смерти детей в возрасте с 0 до 1 года.

С целью снижения младенческой смертности в женской консультации ведется мониторинг беременных женщин, реализуются мероприятия трехуровневого оказания медицинской помощи в родовспоможении, работает межмуниципальный перинатальный кабинет. Во втором квартале 2014 года получен и установлен аппарат УЗИ большой разрешающей способности с целью улучшения качества диагностики патологии течения беременности у женщин и врожденных пороков у плода.

Среди причин общей смертности:

на 1 месте заболевания сердечно — сосудистой системы 668 случаев — 48%

на 2 месте онкологические заболевания, 189 случаев — 14%

на 3 месте травмы и отравления 153 случая — 11%

на 4 месте заболевания желудочно-кишечного тракта 82 случая — 6%

на 5 месте заболевания органов дыхания 41 случай — 3%, из них 28 случаев смерти от пневмонии.

Структура смертности в трудоспособном возрасте остается такой же, как и в предыдущие годы:

на 1 месте травмы и отравления,

на 2 месте онкологические заболевания,

на 3 месте заболевания сердечно — сосудистой системы, среди которых алкогольная кардиомиопатия составляет 35%.

Первое место в структуре общей смертности составляет смертность от заболеваний сердечно — сосудистой системы. В сравнении с 2013 годом в структуре смертности доля сердечно-сосудистых заболеваний снизилась на 2%. За последние пять лет показатель смертности от сердечно-сосудитсых заболеваний снизился на 17%.

Среднеобластной показатель общей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 2014 году составил 7,2 на 1000 населения (по Серовскому городскому округу 6,04 на 1000 населения.

В возрасте старше 80 лет от сердечно-сосудистых заболеваний умерло 51,2% от числа умерших от ССЗ, в возрасте с 70-80 лет умерло 23,6% от числа умерших от ССЗ. Таким образом, основная доля пациентов умирающих от сердечно-сосудистых заболеваний в округе составляют лица старше 70 лет – 74,8%.

В возрасте до 65 лет за 2014 год умерло от ССЗ 83 человека, их доля в структуре умерших от ССЗ составила 12,8% (2013 год-16%).

В трудоспособном возрасте от ССЗ умерло 69 человек (22%). В 2013 году в трудоспособном возрасте умер 61 человек. 35% людей, умерших в трудоспособном возрасте, имели посмертный диагноз – алкогольная кардиомиопатия. 78% умерших в трудоспособном возрасте от ССЗ составляют мужчины. Выросло число умерших от острого инфаркта миокарда в трудоспособном возрасте с 4 человек до 6 человек. Данные цифры свидетельствуют об общей тенденции роста числа сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов у молодого населения.

Но основная причина смерти от ССЗ — хроническая сердечная недостаточность, атеросклеротическая болезнь сердца, которая составила 77,9%.

Диагноз кардиомиопатия выставлен в 12% случаев, из них в 50% — алкогольная кардиомиопатия.

На базе кардиологического отделения Серовской городской больницы №1 продолжает работу первичное сосудистое отделение, пролечено 300 человек с острым коронарным синдромом, из них 135 человек с острым инфарктом миокарда, проведено 35 процедур тромболитической терапии, 5 из них на амбулаторном этапе. Летальность от острого инфаркта миокарда снизилась на 35%.

В 100% пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) проводится компьютерная томография, по показаниям УЗИ брахиоцефальных сосудов, тромболитическая терапия. За 2014 год проведено 20 сеансов системного тромболизиса. Первичное сосудистое отделение неврологии укомплектовано социальным работником, логопедом, медицинским оборудованием для проведения реабилитационной терапии. 43% пациентов с ОНМК к концу стационарного лечения выписаны независимыми в повседневной жизни.

Первичное сосудистое неврологическое отделение ГБУЗ СО «СГБ№1» по основным показателям работы среди первичных сосудистых отделений Свердловской области заняло первое место.

Смертность от ОНМК за 2014 год снизилась на 28,8%. За 2014 год от ОНМК умерло 84 человека, в 2013 году – 118 человек, в том числе в трудоспособном возрасте смертность от ОНМК снижена в 4,2 раза с 17 случаев в 2013 году, до 4 случаев в 2014 году.

С целью снижения смертности на территории Серовского городского округа продолжена реализации мероприятий по профилактике осложнений гипертонической болезни, организована работа кабинета вторичной профилактики острого нарушения мозгового кровообращения и острого инфаркта миокарда в поликлинике. С января 2014 года в поликлинике организована работа отделения медицинской профилактики, деятельность которого направлена на пропаганду здорового образа жизни. За 2014 год проведено 40 акций, направленных на профилактику осложнений гипертонической болезни, охвачено 640 человек.

Второе место в структуре общей смертности составляет смертность от онкологических заболеваний.

За 2014 год зарегистрировано 189 случаев смерти от онкологических заболеваний, что на уровне показателей 2013 года (в 2013 году зарегистрировано 188 случаев).

В трудоспособном возрасте за 2014 год умерло 39 человек, в 2013 году — 40 человек трудоспособного возраста, снижение составило 2,5%.

Структура смертности от онкологических заболеваний:

на 1 месте рак легких — 27,5%

на 2 месте рак желудка — 14,4%

на 3 месте рак кишечника — 14%

Из числа умерших от онкологических заболеваний мужчины составили 57%, женщины — 43%.

Среднеобластной показатель смертности от онкологических заболеваний за 2014 год составлял 2,22 на 1000 населения, по Серовскому городскому округу данный показатель сохраняется относительно стабильным в течение последних трех лет в пределах 1, 8 — 1,78 на 1000 населения.

С целью снижения смертности от онкологических заболеваний на территории Серовского городского округа продолжена работа выявлению онкологических заболеваний на ранних стадиях.

Амбулатрно-поликлинические учреждения оборудованы аппаратами УЗИ экстракласса: работают два кабинета УЗИ в поликлинических отделениях и один кабинет в женской консультации; работают два кабинета эндоскопической диагностики; обновлен парк рентгендиагностического оборудования. В поликлинических отделениях №1, №2 и №3 ГБУЗ СО «СГБ№1» продолжают работать смотровые кабинеты. В женских смотровых кабинетах ведется электронная база женщин по участкам, осуществляется мониторинг за прошедшими осмотр в смотровом кабинете. Данные о женщинах, не прошедших осмотр, передаются участковым терапевтам для информации и с целью пригласить на скрининговый осмотр. В 2014 году с целью выявления онкологических заболеваний видимых локализаций осмотрено 13 567 женщин (в 2013г. -15839 женщин.). Заподозрено и направлено на гистологическое обследование 713 человек, из них направлено на прием к онкологу 158 человек. Выявлено в 2014 году в смотровых кабинетах 10 онкологических заболеваний

Проводится обследование женщин на цифровом маммографе. Осмотрено 7211 человек (в 2013г. — 4670 человек), выявлено 4211 случаев фиброзно-кистозных мастопатий, 928 случаев фиброаденомы, 38 случаев рака молочной железы, 12 случаев гнойно — воспалительных заболеваний.

С 2014 года в поликлинике №1 организована работа мужского смотрового кабинета, где проводится скрининговое обследование мужчин на видимые локализации онкологических заболеваний, осмотрено 484 человека, выявлено 4 случая рака.

Продолжает работу кабинет урологического здоровья мужчин. Прием ведет врач-уролог высшей квалификационной категории. Проводится полное обследование согласно стандарту. Осмотрено 1213 мужчин (в 2013г.- 1023 человека).

В иммуноферментной лаборатории проводится широкий спектр иммуно-ферментной диагностики (онкомаркеры) с целью скрининга онкологических заболеваний и выявлениях их на ранних стадиях

Третье место в структуре общей смертности составляет смертность от травм и отравлений: за 2014 год умерло от травм и отравлений 153 человека, за 2013 год — 178 человек. Снижение на 14%.

Среднеобластной показатель смертности от травм в 2014 году составлял 1,64 на 1000 населения, по Серовскому городскому округу в 2014 году данный показатель составил 1,43 на 1000 населения.

В трудоспособном возрасте от травм и отравлений умерло 102 человека, что составило 33,4%, от общего числа умерших в трудоспособном возрасте. За 2013 год в трудоспособном возрасте от травм и отравлений умерло 129 человек, доля смертности от травм в трудоспособном возрасте в 2013 году составляла 37,3%. Снижение смертности от травм и отравлений в трудоспособном возрасте в 2014 году составило 21 %.

На четвертом месте причиной смертности в 2014 году стали, как и в 2013 году, заболевания желудочно-кишечного тракта. Доля их в общей смертности составила 6%, в 2013 года доля желудочно-кишечных заболеваний в структуре общей смертности составляла 4,5%. За 2014 год от заболеваний желудочно-кишечного тракта умерло 82 человека, в 2013 году – 63 человека, рост — 26%. Основной причиной стали цирроз печени алкогольной этиологии, панкреонекроз- 47%.

Среднеобластной показатель за 2014 год смертности от заболеваний органов пищеварения составлял 0,707 на 1000 населения, по Серовскому городскому округу в 2014 году данный показатель составил 0,76 на 1000 населения

На пятом месте смертность от заболеваний органов дыхания — умерло в течение года 41 человек, доля пневмонии составляет 71%. В 2013 году от заболеваний органов дыхания умерло 35 человек.

Среднеобластной показатель 2014 года смертности от заболеваний органов дыхания составлял 0,545 на 1000 населения, по Серовскому городскому округу в 2014 году данный показатель составил 0,38 на 1000 населения

В 2014 году первичная заболеваемость туберкулезом по Серовскому городскому округу выросла на 11%. Заболеваемость на территории Серовского городского округа остается выше среднеобластной и за последние три года имеет тенденцию к увеличению. За 2014 года зарегистрировано 12 случаев смерти от туберкулеза (в 2013 году — 15 случаев).

С целью профилактики заболеваемости и распространения туберкулеза на территории Серовского городского округа организована преемственность в работе лечебных учреждений и противотуберкулезной службы, ведется совместный мониторинг за проведением профилактических мероприятий (флюорогорафического обследования, туберкулинодиагностики, профилактической вакцинации, работы в очаге). Совместно с ГБУЗ СО «Противотуберкулезный диспансер №2» проведено обучение врачей и среднего медицинского персонала по вопросам диагностики, лечения и профилактики туберкулеза, проведено два медицинских совета фтизиатрической службы и общелечебной сети, проведены мероприятия среди населения в рамках всемирного дня борьбы с туберкулезом. В муниципальном образовании продолжает работу межведомственная комиссия, заседания комиссии проводятся раз в квартал под председательством заместителя главы администрации по социальным вопросам.

План флюорографического обследования 2014 года выполнен на 100%, из числа не проходивших обследование 2 и более года выполнение плана составило 95%. На отдаленных терапевтических участках и в сельских территориях работают два передвижных флюорографа, Сельские жители осмотрены на 101% к плану. Проводится флюорографическое обследование населения во время общегородских акций и мероприятий. План туберкулино-диагностики выполнен на 98%, все 100% подлежащих прошли дообследование в противотуберкулезном диспансере.

В результате проведенного профилактического флюорографического обследования выявлено 62 случая туберкулеза.

На базе поликлиники, с целью повышения доступности медицинской помощи, работают 2 кабинета доврачебного приема для выписки рецептов по льготному обеспечению пациентам со стабильным течением заболевания. Сформирован регистр пациентов со стабильным течением хронических заболеваний, утвержден алгоритм действия фельдшера кабинета доврачебного приема с целью выявления ухудшения состояния пациента. 20% рецептов выписано в данных кабинетах.

На базе поликлиники организована работа отделения неотложной медицинской помощи, получена лицензия на данный вид медицинской помощи, работают 2 бригады ежедневно с 8—00 до 19-00, в субботу и праздничные дни с 8-00 до 15-00 на территории города, 3 бригады в сельской территории с 16-00 до 8-00 следующего дня. Ежедневно работниками неотложной медицинской помощи осуществляется до 50 посещений.

С 1 января 2014 года реализуются мероприятия по проведению диспансеризации определенных групп взрослого населения, осмотрено 13772 человека, 104% от годового плана.

Продолжены мероприятия по внедрению современных информационных технологий в работу учреждений здравоохранения. Все рабочие места участковых врачей, врачей специалистов, врачей круглосуточного стационара оснащены компьютерной техникой. Осуществляется внедрение программы РМИС в амбулаторных и стационарных учреждениях: создается электронная база по прикрепленному населению, переход на электронную амбулаторную карту и историю болезни, которые позволят создать единую базу по пролеченным пациентам, обеспечить сохранность персональных данных по пациентам. В женской консультации работает программа мониторинга беременных женщин, позволяющая в режиме онлайн получать рекомендации по ведению беременности от специалистов областного перинатального центра, осуществлять своевременно маршрутизацию беременных в соответствии группой риска.

С 2014 года на базе женской консультации ГБУЗ СО «Серовская городская больница №1» работает межмуниципальный кабинет по бесплодному браку, взято на учет 154 семейные пары, подготовлено 30 пар для проведения ЭКО, 15 женщинам успешно проведена операция экстракорпорального оплодотворения.

За 2014 год в ГБУЗ СО «СГБ№1» за счет заработанных средств от оказанных платных услуг проведен капитальный ремонт:

пульмонологического отделения на сумму 527,7тыс. рублей,

терапевтического отделения на сумму 308 тыс. рублей,

приемного отделения на сумму 83,4 тыс. рублей.

мягкой кровли поликлинического отделения №2 на сумму 450 тыс. рублей,

оконных блоков в женской консультации и поликлинике на сумму 666,0 тыс. рублей,

проводится капитальный ремонт хирургического отделения на сумму 10 239,0 тыс. рублей.

Лекарственное обеспечение населения Серовского городского округа

Лекарственная помощь для населения Серовского городского округа является доступной, как в городе, так и сельских территориях СГО, в том числе для льготных категорий граждан.

Общее количество аптек в округе – 13, все негосударственной (частной) формы собственности. Общее количество аптечных пунктов – 12, в том числе от государственных аптек – 1, от аптек негосударственной формы собственности – 11.

Аптечные организации, осуществляющие лекарственное обеспечение населения Серовского городского округа: ЗАО «Уралнет», ООО «Авиценна», ООО «Здравушка», ООО «Формула здоровья», ООО «Добрый лекарь», ООО «Гамма Живика», ГУПСО «Фармация».

Нагрузка обслуживаемого населения на одну аптеку – 3 955 человек.

Аптеки, осуществляющие изготовление лекарственных форм по рецептам врачей населению — аптека №5 ЗАО «Уралнет».

По информации официального сайта администрации СГО www.adm-serov.ru.

comments powered by HyperComments



Поделись новостью в социальных сетях




andre
2015-04-07 20:08:05
Почему-то никто нигде не говорит, что для такой зарплаты врач должен вырабатывать практически двойную норму рабочего времени, т.е. работать на износ. А средняя продолжительность жизни врачей на 15 лет меньше, чем у их пациентов.
Максим Новиков
2015-04-08 00:19:54
Эксперты ОНФ выяснили, что повышение зарплаты бюджетникам зачастую достигается не за счет индексации окладов: onf.ru/2015/03/27/eksperty-onf-vyyasnili-chto-povyshenie-zarplaty-byudzhetnikam-zachastuyu-dostigaetsya-ne/

Заметили ошибку в тексте?

Выделите ее мышкой и нажмите Ctrl + Enter
Реклама

Новости Серова в вашем почтовом ящике. Еженедельно.

Раз в неделю мы отправляем дайджест с самыми популярными материалами www.serovglobus.ru.

Никакого спама. Все только по делу. Обещаем.